| Hastane Kalite Göstergeleri | ||
| Gösterge Kodu | Gösterge Adı | Sorumlular |
| Kalite Yönetimi | ||
| HSTN.GKG01 | Düzeltici/Önleyici Faaliyet (DÖF) Sonuçlandırma Oranı | Çiğdem KARAHANOĞLU, Nur COŞKUN |
| Acil Durum ve Afet Yönetimi | ||
| HSTN.GKG02 | Eksiksiz Doldurulan Mavi Kod Olay Formu Oranı | Prof. Dr. Suna GÖREN, Uzm. Hemş. Nevin SABAHYILDIZI BOR, Hakan ÖZDEL |
| HSTN.GKG03 | Eksiksiz Doldurulan Beyaz Kod Olay Formu Oranı | Sahriye KESKİN, Cemile Hande BİÇER, Arif DOĞAN |
| HSTN.GKG04 | Eksiksiz Doldurulan Pembe Kod Olay Formu Oranı | Sahriye KESKİN, Cemile Hande BİÇER, Arif DOĞAN |
| HSTN.GKG05 | Mavi Kodda 3 Dakika İçinde Olay Yerine Ulaşma Oranı | Prof. Dr. Suna GÖREN, Uzm. Hemş. Nevin SABAHYILDIZI BOR, Hakan ÖZDEL |
| HSTN.GKG06 | Beyaz Kodda Olay Yerine Ortalama Ulaşma Süresi | Sahriye KESKİN, Cemile Hande BİÇER, Arif DOĞAN |
| Eğitim Yönetimi | ||
| HSTN.GKG07 | Personelin Eğitimlere Katılma Oranı | Sevginar AKIN SAKARYA |
| HSTN.GKG08 | Uyum Eğitimlerinin Gerçekleştirilme Oranı | Sevginar AKIN SAKARYA |
| HSTN.GKG09 | Planlanan Eğitimlerin Gerçekleştirilme Oranı | Sevginar AKIN SAKARYA |
| Hasta Deneyimi | ||
| HSTN.GKG10 | Hasta Deneyim Anketleri Analizi | Çiğdem KARAHANOĞLU, Nur COŞKUN |
| Sağlıklı Çalışma Yaşamı | ||
| HSTN.GKG11 | Çalışan Geri Bildirim Anketleri Analizi | Çiğdem KARAHANOĞLU, Nur COŞKUN |
| HSTN.GKG12 | Çalışanlara Yönelik Şiddet Olay Oranı | Sahriye KESKİN, Cemile Hande BİÇER, Arif DOĞAN |
| HSTN.GKG13 | Kan ve Vücut Sıvılarına Maruz Kalma Oranı | Mustafa ÇAĞAN |
| HSTN.GKG14 | Kesici/Delici Alet Yaralanma Oranı | Mustafa ÇAĞAN |
| HSTN.GKG15 | Kurum İçi Bölüm Değiştiren Personel Oranı | Meliha YÜKSEL – Özlem BAYRI |
| HSTN.GKG16 | Kurumdan Ayrılan Personel Oranı | Meliha YÜKSEL – Özlem BAYRI |
| HSTN.GKG17 | Personelin Sağlık Taramalarının Tamamlanma Oranı | Mustafa ÇAĞAN |
| Hasta Bakımı | ||
| HSTN.GKG18 | Hasta Düşme Oranı | Çiğdem KARAHANOĞLU, Nur COŞKUN |
| HSTN.GKG19 | Basınç Yarası Oranı | Başhemşirelik |
| İlaç Yönetimi | ||
| HSTN.GKG20 | İlaç Hatası Bildirim Oranı | Çiğdem KARAHANOĞLU, Nur COŞKUN |
| Enfeksiyonların Önlenmesi ve Kontrolü |
||
| HSTN.GKG21 | El Hijyeni Uyum Oranı | Doç. Dr. Esra KAZAK |
| HSTN.GKG22 | El Antiseptiği Tüketim Oranı | Doç. Dr. Esra KAZAK |
| HSTN.GKG23 | Enfeksiyon Kontrol Demetlerine Uyum Oranı | Prof. Dr. Halis AKALIN |
| HSTN.GKG24 | Santral Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Hızı | Dr. Uğur ÜNAL |
| HSTN.GKG25 | Üriner Kateter İlişkili İdrar Yolu Enfeksiyonu Hızı | Dr. Uğur ÜNAL |
| HSTN.GKG26 | Ventilatör İlişkili Pnömoni/Ventilatör İlişkili Olay Hızı | Prof. Dr. Halis AKALIN |
| HSTN.GKG27 | Prosedür Spesifik Cerrahi Alan Enfeksiyonu Oranı | Prof. Dr. Emel YILMAZ |
| HSTN.GKG28 | Cerrahi Antibiyotik Profilaksisi Uygunluk Oranı | Prof. Dr. Emel YILMAZ |
| Transfüzyon Hizmetleri | ||
| HSTN.GKG29 | İmha Edilen Kan ve Kan Bileşeni Oranı | Metin ÖNCÜ |
| Radyasyon Güvenliği | ||
| HSTN.GKG30 | Kontrast Madde ile Çekilen Tomografi Oranı | Ümit ANNAÇ |
| Acil Servis | ||
| HSTN.GKG32 | Acil Servise Yeniden Başvuru Oranı | Eylem TEMUR, Esme CİNPOLAT, Olcay BOZYURT |
| HSTN.GKG33 | Acil Serviste Ortalama Müşahede Süresi | Eylem TEMUR, Esme CİNPOLAT, Olcay BOZYURT |
| HSTN.GKG34 | Konsültan Hekimin Acil Servise Ulaşma Süresi | Eylem TEMUR, Esme CİNPOLAT, Olcay BOZYURT |
| HSTN.GKG35 | Hasta Sevk Oranı | Eylem TEMUR, Esme CİNPOLAT, Olcay BOZYURT |
| Ameliyathane | ||
| HSTN.GKG36 | Ameliyathaneye Planlanmamış Geri Dönüş Oranı | Çiler ÖZENLİ, Altınay AHMETOĞLU |
| HSTN.GKG37 | Güvenli Cerrahi Kontrol Listesinin Uygun Kullanım Oranı | Çiler ÖZENLİ, Altınay AHMETOĞLU |
| HSTN.GKG38 | Anesteziye Bağlı Komplikasyon Oranı | Öğr. Gör. Dr. Seda CANSABUNCU Öğr. Gör. Dr. Leman Gökçenur AYDIN |
| Yoğun Bakım Ünitesi | ||
| HSTN.GKG39 | Yoğun Bakım Ünitesinde Basınç Yarası Oranı | GKDC – Pelin BAKIR Çocuk Cerrahisi – Sevdiye YILMAZ, Naciye KOYUNCU BSC – Fevziye GİRGİN, Dr. Öğr. Üyesi Pınar ESER OCAK ÇSH – Nizamettin ÖZTÜRK, Öğrt. Dr. Didar ARSLAN Reanimasyon – Dr. Öğrt. Gör. Pınar KÜÇÜKDEMİRCİ KAYA, Nuray METİN OYAR Kardiyoloji – Sevil TECİR Genel Cerrahi – |
| HSTN.GKG40 | Yoğun Bakım Ünitesinde Mortalite Oranı | GKDC – Pelin BAKIR Çocuk Cerrahisi – Sevdiye YILMAZ, Naciye KOYUNCU BSC – Fevziye GİRGİN, Dr. Öğr. Üyesi Pınar ESER OCAK ÇSH – Nizamettin ÖZTÜRK, Öğrt. Dr. Didar ARSLAN Reanimasyon – Dr. Öğrt. Gör. Pınar KÜÇÜKDEMİRCİ KAYA, Nuray METİN OYAR Kardiyoloji – Sevil TECİR Genel Cerrahi – |
| HSTN.GKG41 | Yoğun Bakım Ünitesine Yeniden Yatış Oranı | GKDC – Pelin BAKIR Çocuk Cerrahisi – Sevdiye YILMAZ, Naciye KOYUNCU BSC – Fevziye GİRGİN, Dr. Öğr. Üyesi Pınar ESER OCAK ÇSH – Nizamettin ÖZTÜRK, Öğrt. Dr. Didar ARSLAN Reanimasyon – Dr. Öğrt. Gör. Pınar KÜÇÜKDEMİRCİ KAYA, Nuray METİN OYAR Kardiyoloji – Sevil TECİR Genel Cerrahi – |
| HSTN.GKG42 | Beyin Ölümü Açısından Değerlendirilen Hasta Oranı | GKDC – Pelin BAKIR Çocuk Cerrahisi – Sevdiye YILMAZ, Naciye KOYUNCU BSC – Fevziye GİRGİN, Dr. Öğr. Üyesi Pınar ESER OCAK ÇSH – Nizamettin ÖZTÜRK, Öğrt. Dr. Didar ARSLAN Reanimasyon – Dr. Öğrt. Gör. Pınar KÜÇÜKDEMİRCİ KAYA, Nuray METİN OYAR Kardiyoloji – Sevil TECİR Genel Cerrahi – |
| HSTN.GKG43 | Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İlk 6 Saat İçinde Kolostrum Verilen Bebek Oranı |
Doç. Dr. Salih Çağrı ÇAKIR |
| HSTN.GKG44 | Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Yatırılan ve Sadece Anne Sütü Alarak Taburcu Edilen Bebek Oranı |
Doç. Dr. Salih Çağrı ÇAKIR |
| Doğum Hizmetleri | ||
| HSTN.GKG45 | Primer Sezaryen Oranı | Ebru ALAN |
| HSTN.GKG46 | Düşük Riske Sahip İlk Doğum Yapan Kadınlarda Sezaryen Oranı | Ebru ALAN |
| HSTN.GKG47 | Risk Düzeyine Göre Sezaryen Sonrası Venöz Tromboemboli (VTE) Profilaksisi Uygulanma Oranı |
Ebru ALAN |
| HSTN.GKG48 | Risk Düzeyine Vajinal Doğum Sonrası Venöz Tromboemboli (VTE) Profilaksisi Uygulanma Oranı |
Sayife BİÇER |
| HSTN.GKG49 | Vajinal Doğumda Obstetrik Travma Oranı | Ebru ALAN |
| HSTN.GKG50 | Güvenli Doğum Kontrol Listesi Kullanım Oranı | Sayife BİÇER |
| HSTN.GKG51 | Doğumdan Sonraki İlk Bir Saat İçinde Ten Tene Temas Uygulanan Anne-Bebek Çifti Oranı |
Saime TURKÖSE |
| HSTN.GKG52 | Sadece Anne Sütü Alarak Taburcu Edilen Bebek Oranı | Saime TURKÖSE |
| HSTN.GKG53 | Doğum Sonrası Annelerin Depresyon Riski Yönünden Değerlendirilme Oranı | Sayife BİÇER |
| Organ Nakli Göstergeleri | ||
| HSTN.GKG71 | Ortalama Soğuk İskemi Süresi | Sahriye KESKİN, Ersin ELGİN, Rafet OFLAZ, Kerem SELİMOĞLU, İlknur ASLAN |
| HSTN.GKG72 | Nakil Sonrası Ortalama Yatış Süresi | Sahriye KESKİN, Ersin ELGİN, Rafet OFLAZ, Kerem SELİMOĞLU, İlknur ASLAN |
| Kemoterapi Hizmetleri | ||
| HSTN.GKG73 | Kemoterapi Tedavisi Alan Hastalarda Oluşan Ekstravazasyon Oranı | Çocuk Hematoloji-Onkoloji – Prof. Dr. Melike SEZGİN EVİM Onkoloji – Saliha MACUN Hematoloji – Uzm. Dr. Tuba ERSAL, Nesrin VAROL |
| HSTN.GKG74 | Ekstravazasyon Sonucu Ülser Gelişen Hasta Oranı | Çocuk Hematoloji-Onkoloji – Prof. Dr. Melike SEZGİN EVİM Onkoloji – Saliha MACUN Hematoloji – Uzm. Dr. Tuba ERSAL, Nesrin VAROL |
| HSTN.GKG75 | Kemoterapi Tedavi Sürecinde Kemoterapinin Komplikasyonları Nedeniyle Ölen Hasta Oranı |
Çocuk Hematoloji-Onkoloji – Prof. Dr. Melike SEZGİN EVİM Onkoloji – Saliha MACUN Hematoloji – Uzm. Dr. Tuba ERSAL, Nesrin VAROL |
| Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Hizmetleri |
||
| HSTN.GKG76 | Hasta Düşme Oranı | Arzu İNER |
| HSTN.GKG77 | Taburculuğundan Sonraki İlk 30 Gün İçerisinde Yeniden Yatış Oranı | Arzu İNER |
| Biyokimya Laboratuvarı | ||
| HSTN.GKG78 | Biyokimya Laboratuvar Testlerinde Reddedilen Numune Oranı | Aykut GÜNAYDIN |
| HSTN.GKG79 | Biyokimya Laboratuvar Hizmet Sürecinde Kaybolan Numune Oranı | Aykut GÜNAYDIN |
| HSTN.GKG80 | Biyokimya Laboratuvarı İç Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı | Aykut GÜNAYDIN |
| HSTN.GKG81 | Biyokimya Laboratuvarı Dış Kalite Değerlendirme Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı | Aykut GÜNAYDIN |
| HSTN.GKG82 | Biyokimya Laboratuvar Hizmetlerinde Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı | Aykut GÜNAYDIN |
| Mikrobiyoloji Laboratuvarı | ||
| HSTN.GKG83 | Mikrobiyoloji Laboratuvar Testlerinde Reddedilen Numune Oranı | Prof. Dr. Harun AĞCA, Doç. Dr. Nazmiye Ülkü TÜZEMEN |
| HSTN.GKG84 | Mikrobiyoloji Laboratuvar Hizmet Sürecinde Kaybolan Numune Oranı | Prof. Dr. Harun AĞCA, Doç. Dr. Nazmiye Ülkü TÜZEMEN |
| HSTN.GKG85 | İdrar Kültürlerinde Kontaminasyon Oranı | Prof. Dr. Cüneyt ÖZAKIN, Doç. Dr. Nazmiye Ülkü TÜZEMEN |
| HSTN.GKG86 | Mikrobiyoloji Laboratuvarı İç Kalite Kontrol Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı | İlgili Laboratuvar Uzmanı |
| HSTN.GKG87 | Mikrobiyoloji Laboratuvarı Dış Kalite Değerlendirme Çalışmalarında Uygunsuzluk Sayısı | İlgili Laboratuvar Uzmanı |
| HSTN.GKG88 | Mikrobiyoloji Laboratuvar Hizmetlerinde Akılcı Laboratuvar Uyum Oranı | Prof. Dr. Harun AĞCA, Doç. Dr. Nazmiye Ülkü TÜZEMEN |
| HSTN.GKG89 | Kan Kültürlerinde Kontaminasyon Oranı | Prof. Dr. Cüneyt ÖZAKIN, Doç. Dr. Nazmiye Ülkü TÜZEMEN |
| HSTN.GKG90 | Kan Kültürlerinde Direk Gram Boyama ve Son İdentifikasyon Uyum Oranı | Prof. Dr. Cüneyt ÖZAKIN, Doç. Dr. Nazmiye Ülkü TÜZEMEN |
| HSTN.GKG91 | Kan Kültürlerinde Pozitif Sonuç Oranı | Prof. Dr. Cüneyt ÖZAKIN, Doç. Dr. Nazmiye Ülkü TÜZEMEN |
| HSTN.GKG92 | İki ve Üzeri Set Alınan Kan Kültürü Oranı | Prof. Dr. Cüneyt ÖZAKIN, Doç. Dr. Nazmiye Ülkü TÜZEMEN |
| HSTN.GKG93 | Tek Şişe Alınan Kan Kültürü Seti Oranı | Prof. Dr. Cüneyt ÖZAKIN, Doç. Dr. Nazmiye Ülkü TÜZEMEN |
| HSTN.GKG94 | Alındıktan Sonra İki Saat İçinde Laboratuvara Teslim Edilmeyen Kan Kültürü Seti Oranı | Prof. Dr. Cüneyt ÖZAKIN, Doç. Dr. Nazmiye Ülkü TÜZEMEN |
| HSTN.GKG95 | Kan Kültüründe Yalancı Pozitiflik Oranı | Prof. Dr. Cüneyt ÖZAKIN, Doç. Dr. Nazmiye Ülkü TÜZEMEN |
| HSTN.GKG96 | Pozitif Sinyal Anı ile Bildirim Anı Arasında Geçen Ortalama Süre | Prof. Dr. Cüneyt ÖZAKIN, Doç. Dr. Nazmiye Ülkü TÜZEMEN |
| Patoloji Laboratuvarı | ||
| HSTN.GKG97 | Uygun Olmayan Patolojik Materyal Oranı | Prof. Dr. Elif Ülker AKYILDIZ |
| HSTN.GKG98 | Patoloji Laboratuvar Hizmet Süreçlerinde Kaybolan Numune Oranı | Prof. Dr. Elif Ülker AKYILDIZ |
| HSTN.GKG99 | Yetersiz Sitolojik Materyal Oranı | Prof. Dr. Elif Ülker AKYILDIZ |
| Diyaliz Hizmetleri | ||
| HSTN.GKG100 | Hemodiyaliz Hastalarında Kt/V Değeri 1.2’den veya URR Değeri % 65’den Düşük Olan Hasta Oranı |
Dr. Tümay ALTINAY, Dr. Şule DOĞAN |
| HSTN.GKG101 | Periton Diyalizi Yapılan Hastalarda Total Kt/V Değeri 1,7’den Düşük Hasta Oranı | Rahime KORKMAZ MERTSÖZ, Zemine DİNÇ DOĞRUSÖZ |
| HSTN.GKG102 | Serum Ferritin Düzeyi 200-500ng/ml Arasında Olan Hasta Oranı | Dr. Tümay ALTINAY, Dr. Şule DOĞAN |
| HSTN.GKG103 | Serum Fosfor Düzeyi 5,5 mg/dl’nin Üstünde Olan Hasta Oranı | Dr. Tümay ALTINAY, Dr. Şule DOĞAN |
| HSTN.GKG104 | Serum Albümin Düzeyleri 3,5 g/dl’nin Altında Olan Hasta Oranı | Dr. Tümay ALTINAY, Dr. Şule DOĞAN |
| HSTN.GKG105 | Serum Düzeltilmiş Kalsiyum Düzeyi 8,4-10,5 mg/dl Arasında Olan Hasta Oranı | Dr. Tümay ALTINAY, Dr. Şule DOĞAN |
| HSTN.GKG106 | Düzeltilmiş Ca×P düzeyi 55’in Altında Olan Hasta Oranı | Dr. Tümay ALTINAY, Dr. Şule DOĞAN |
| HSTN.GKG107 | Ortalama Hemodiyaliz Süresi | Dr. Tümay ALTINAY, Dr. Şule DOĞAN |
| HSTN.GKG108 | Eritropoetin Kullanım Oranı | Dr. Tümay ALTINAY, Dr. Şule DOĞAN |
| HSTN.GKG109 | Ortalama Hemoglobin Düzeyi 10-13 g/dl Arasında Olan Hasta Oranı | Dr. Tümay ALTINAY, Dr. Şule DOĞAN |
| HSTN.GKG110 | HBsAg Değeri Pozitifleşen Hasta Oranı | Dr. Tümay ALTINAY, Aynur ULUSOY |
| HSTN.GKG111 | Anti-HCV Değeri Pozitifleşen Hasta Oranı | Dr. Tümay ALTINAY, Aynur ULUSOY |
| HSTN.GKG112 | Kalıcı Kateteri Olan Hasta Oranı | Dr. Tümay ALTINAY, Aynur ULUSOY |
| HSTN.GKG113 | Kalıcı Kateterli Hastalarda Kateter Enfeksiyonu Gelişen Hasta Oranı | Dr. Tümay ALTINAY, Dr. Şule DOĞAN |
| HSTN.GKG114 | Geçici Kateterli Hastalarda Kateter Enfeksiyonu Gelişen Hasta Oranı | Dr. Tümay ALTINAY, Dr. Şule DOĞAN |
| HSTN.GKG115 | Santral Venöz Kateter İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Oranı | Dr. Tümay ALTINAY, Dr. Şule DOĞAN |
| HSTN.GKG116 | Diyaliz Ünitesi Mortalite Oranı | Dr. Tümay ALTINAY, Aynur ULUSOY |
| HSTN.GKG117 | Gerekli Laboratuvar Testlerinin Eksiksiz Olarak Yapılma Oranı | Dr. Tümay ALTINAY, Aynur ULUSOY |
| HSTN.GKG118 | Saf Su Örneklerinde Mikrobiyolojik Analizlerin Zamanında Yapılma Oranı | Yusuf PEHLİVAN, Aynur ULUSOY |
| Bilgi Yönetim Sistemi | ||
| HSTN.GKG119 | Sağlık Bilgi Yönetim Sistemi (SBYS) Arızalarına Ortalama Müdahale Süresi | Mehmet Yaşar ONUR, Fatih TURHAN |
| HSTN.GKG120 | SBYS’nin Devre Dışı Kaldığı Süre | Mehmet Yaşar ONUR, Fatih TURHAN |
| Tıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri | ||
| HSTN.GKG121 | Eksiksiz Hasta Dosyası Oranı | Yasemin ŞENOL |
| HSTN.GKG122 | Sağlık Kuruluna Dönen Toplam Rapor Oranı | Şenay YENER |
